Боль в области заднего прохода — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Она может возникать непосредственно во время дефекации, сохраняться после нее, появляться внезапно или нарастать постепенно. Если боль повторяется или сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к проктологу: по характеру ощущений можно предположить возможную причину, но надежно установить ее без осмотра нельзя.
Почему может болеть в области заднего прохода
Одна из частых причин боли, связанной с дефекацией, — анальная трещина. При повреждении слизистой анального канала болезненные ощущения обычно возникают во время прохождения стула и могут сохраняться после опорожнения кишечника. Иногда одновременно появляется небольшое количество алой крови.
Другой возможный источник боли — геморроидальная болезнь и ее осложнения. Особенно выраженным болевой синдром бывает при тромбозе наружного геморроидального узла: болезненность может возникнуть достаточно быстро и сопровождаться появлением плотного образования возле анального отверстия.
Нарастающая боль в сочетании с припухлостью, воспалением тканей, повышением температуры или ухудшением общего самочувствия требует исключения острого парапроктита — гнойного воспалительного процесса в тканях вокруг прямой кишки. Причиной боли также могут быть травматизация и воспаление перианальной области и другие заболевания анального канала и прямой кишки.
Имеет ли значение характер боли
Для врача важно не только то, насколько сильно болит, но и обстоятельства появления симптома. Учитываются связь с дефекацией, продолжительность приступа, внезапное или постепенное начало, наличие крови, припухлости, выделений и повышение температуры.
Однако жесткой зависимости между характером боли и конкретным диагнозом нет. Нельзя считать, например, любую режущую боль признаком трещины, а пульсирующую — однозначным проявлением парапроктита. Похожие ощущения встречаются при разных заболеваниях, поэтому описание боли помогает определить направление обследования, но не заменяет диагностику.
Когда медицинскую помощь лучше не откладывать
Плановый осмотр необходим, если боль сохраняется, регулярно повторяется или возникает при дефекации, особенно когда одновременно появляются кровь, зуд, выделения, изменения стула либо образование возле анального отверстия.
Более быстрого обращения за медицинской помощью требуют:
-
выраженная или быстро усиливающаяся боль;
-
значительная припухлость, повышение температуры или озноб;
-
гнойные выделения или обильное кровотечение;
-
заметное ухудшение общего состояния.
Такое сочетание симптомов может указывать на острый воспалительный процесс или другое состояние, при котором откладывать диагностику нежелательно.
Что не стоит делать самостоятельно
Не следует считать любую боль проявлением геморроя и начинать лечение только на основании этого предположения. За одинаковыми жалобами могут скрываться заболевания, требующие разной тактики.
Особенно опасно самостоятельно прокалывать, вскрывать или выдавливать болезненное образование возле заднего прохода. Задача первичного осмотра — определить источник боли и понять, требуется ли дополнительное обследование. Только после установления причины выбирается дальнейшая тактика лечения.