Пользуюсь разными Вакомами очень давно, примерно с середины 90-х годов. Имею честь заявить: никакого кистевого синдрома (боль кисти руки, вызванной постоянным держание мыши) и пр. негатива.
А по поводу наклонов пера планшета:
1) увеличение/уменьшение толщины линии, когда рисуешь рукой можно достигать еще и наклонами; Более того, "жесткость" пера Вакома можно увязать с наклоном ручки: вертикально-жестко, под тупым углом к поверхности/мягко;
2) при рисовании пером (перо Вакома имитирует каллиграфическое тушь-перо) создаются необходымые наплывы линий при изменении наклона каллиграфического пера;
3) улучшение графически-точностных показателей, поскольку нельзя все время с одним наклоном елозить по планшету - рука все равно наклоняется туда-сюда.